郑继伟委员：

您提出的《关于完善失能失智老年人照护福利制度的提案》收悉。提案针对性强，对于完善养老服务体系，加强老年人长期照护保障服务，具有重要参考意义。经商卫生健康委、财政部，现就有关问题答复如下：

党中央、国务院高度重视养老服务工作，围绕失能、部分失能老年人养老保障问题，民政部会同相关部门加强协作配合，完善工作机制，扎实做好相关工作，主要采取了以下措施：

一、建立健全老年人社会福利制度

配合财政部印发《关于建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度的通知》（财社〔2014〕113号），推动各地建立针对经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度，不断提升老年人生活质量。相关省份健全完善配套政策，实现经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度的全覆盖，初步形成老年人社会救助、社会福利和社会保险相衔接的保障体系。截至2019年底，全国共有2963万老年人享受高龄津贴，582.6万老年人纳入经济困难老年人护理补贴和服务补贴范围，386万老年人纳入特困供养范围，1446.8万老年人纳入最低生活保障。民政部会同发展改革委、财政部等9部门出台《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（民发〔2020〕86号），要求到2020年底前，采取政府补贴等方式，对纳入分散供养人员和建档立卡贫困人口范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，“十四五”期间，鼓励有条件的地方可将改造对象范围扩大到城乡低保对象中的高龄、失能、残疾老年人家庭等，提升了失能老年人居家养老安全性、便利性。

关于您提出的“建立相对统一的老年人能力评估标准体系，提高老年人能力评估工作的科学性和权威性”的建议，2019年，民政部联合相关部门报请出台《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），明确要求完善全国统一的老年人能力评估标准，通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，考虑失能、失智、残疾等状况，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。目前，民政部正会同国家标准委等部门修订《老年人能力评估》标准，推动完善老年人能力综合评估制度。

二、加强照护型养老机构建设改造

“十三五”以来，发展改革委组织实施社会服务兜底工程，累计安排中央预算内投资超134亿元，支持各地养老服务设施建设，重点保障失能失智、贫困高龄等老年人的基本养老服务需求。2019年，民政部联合财政部、发展改革委印发《关于实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的意见》（民发〔2019〕80号），明确要求到2022年底前，确保每个县（市、区、旗）至少建有1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员专业照护需求。同时，近年来，各级民政和卫生健康等部门一道，深入推进医养康养结合工作，通过支持养老机构内设医疗机构或医务室、支持养老机构与医疗机构建立合作机制等形式，在全国养老服务体系建设中推进医养康养结合工作。截至2019年底，在全国36185家养老机构中，32874家开展了医养康养结合服务，占比90.85%。其中，30487家与医疗机构开展了合作，占比84.25%；13622家内设医疗机构，占比37.65%；11543家综合采取了以上两种方式，占比31.89%；5988家具备医保资质，占比16.55%，初步满足了老年人多层次、多样化健康养老服务需求。

三、增强长期照护服务能力

为推进医疗卫生与养老服务相结合，更好地满足失能、部分失能老年人护理服务需求，民政部、原卫生计生委提请国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》（国办发〔2015〕84号），明确提出探索建立多层次长期照护保障体系，做好老年人照护服务工作；进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求；鼓励老年人投保长期护理保险产品；建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务供给体系。目前，医保局在15个城市开展长期护理保险试点，同时，50余个城市和地区陆续探索长期护理保险自主试点项目，多数采用保险公司经办服务模式，覆盖人群超过5000万人，累计受托资金超过80亿元。

下一步，民政部将认真研究吸纳您提出的意见建议，全面落实党中央、国务院关于老龄工作和养老服务的各项决策部署，加快推进规划实施，深化供给侧改革，积极构建完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。民政部将积极配合卫生健康委，解决失能、部分失能老年人养老问题，满足其合理诉求，提供政策、制度保障。探索建立基本养老服务制度，完善服务项目和基本标准，优先满足失能老年人的长期照护服务需求。大力发展养老服务专业人才队伍和志愿服务队伍，完善相关支持政策。广泛开展人口老龄化国情教育活动，加大老龄工作宣传力度，强化全社会对人口老龄化问题的关注，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。

感谢您对民政工作的关心和支持。

  民 政 部

2020年9月30日