民革中央：

《关于将社区养老做深做实做到位的提案》收悉。提案对于加强社区养老服务建设，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推动我国养老服务整体发展具有重要参考意义。经商卫生健康委、发展改革委、教育部、工业和信息化部，现答复如下：

我国是人口老龄化发展速度最快的国家之一，具有总量多、速度快、应对难等显著特征。截至2019年底，我国60岁以上的老年人口达2.54亿，占总人口的18.1%，积极应对人口老龄化已经成为我国的一项长期战略任务。党中央、国务院高度重视社区养老服务工作。习近平总书记强调，要加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，提升居家社区养老服务水平，努力解决大城市养老难问题。李克强总理要求加大社区养老服务设施有效供给，加快促进社区养老服务发展。

一、我国社区养老服务发展基本情况

据统计，目前我国超过99%的老年人在居家和社区养老，不到总数1%的老年人在机构养老。为更好的保障老年人合法权益，提供优质多样的养老服务，近年来，我国大力推动社区养老服务发展，社区养老服务工作取得了一定成效，主要表现在以下几个方面：

一是在设施建设方面。截至2020年2月底，全国社区养老服务机构和设施16.2万个，占我国养老机构和设施总数的82.7%；床位332.3万张，占我国养老床位总数的43.6%，为老年人就近就便获得居家社区养老服务打下坚实基础。2019-2020年，发展改革委联合民政部、卫生健康委实施普惠养老城企联动专项行动，重点支持社区养老服务骨干网等方面建设，进一步推动了社区养老服务机构和设施发展。

二是在服务供给方面。近年来，我国社区养老服务不断探索，初步形成了以短期托养、日间照料、上门服务、六助（助餐、助洁、助医、助急、助浴、助行）等为主要内容的社区养老服务格局。在“十三五”期间，中央财政投入50亿元，通过以奖代补方式，用于支持居家和社区养老服务改革试点。目前，已经开展试点工作的203个试点地区中数以千万计的老年人直接受益，其中经济困难家庭的高龄、失能、空巢（留守）老年人，以及计划生育特殊家庭老年人的养老服务需求得到更好的保障。在试点工作的示范带动下，多地坚持以老年人为中心，推动形成多元化广覆盖的社区养老服务供给格局，社区养老服务质量得以有效提升，广大老年人获得感和满意度明显增强。

三是在医养结合方面。近年来，各级民政部门和卫生健康部门积极推进医养结合工作，支持社区养老服务机构与医疗机构签订合作协议，支持医疗机构为社区养老服务机构开通绿色通道。同时，卫生健康委大力推动家庭医生签约服务制度发展，切实提升基础医疗服务能力，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，重点为体弱多病的老年群体等提供医疗和疾病预防等服务。

四是在智慧养老方面。2013年，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）明确提出要发展居家网络信息服务。2017年，工业和信息化部等部门联合印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》（工信部联电子〔2017〕25号），明确发展智慧健康养老产业的思路和措施。2017-2019年，工业和信息化部、民政部等部门组织开展了三批智慧健康养老应用试点示范工作，创建了117家示范企业、225个示范街道（乡镇）和52个示范基地。2019年，《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）提出了“持续推动智慧健康养老产业发展”的明确要求。同年，《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号，以下简称《实施意见》）提出要大力打造“互联网+养老”服务新模式，开发多种“互联网+”应用。当前，民政部正按照相关文件的要求，联合工业和信息化部等部门研究拓展信息技术在社区养老服务领域的应用，研究制定智慧健康养老产品及服务推广目录，让智慧养老产品和服务走进老年人家庭，为老年人提供更加智能更加优质的服务。

五是在人才队伍建设方面。近年来，国家加大力度培养培训养老护理员等养老服务人才，为社区养老服务提供了人才支撑。2019年，《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》颁布实施，为进一步加强养老服务人才队伍建设，提升养老护理员素质打下坚实基础。同时，《实施意见》提出了到2022年底前拟培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标，目前，各地民政部门正按照时间要求，抓紧培养培训养老服务领域相关专业人才。

二、下一步工作措施

下一步，民政部将会同有关部门，认真研究吸纳提案建议，贯彻落实党中央、国务院关于推动养老服务发展的决策部署，着力推动社区养老服务发展：

一是进一步加强社区养老服务设施建设，推动社区养老服务机构发展。当前，我国社区养老服务发展还存在不少“堵点”、“难点”，其中社区普遍缺乏养老服务设施，社区养老服务机构数量少、能力弱等现象突出，难以满足老年人居家社区养老服务需求。为有效破解上述问题，民政部将联合住房城乡建设部、自然资源部等部门，进一步加强社区养老服务设施建设，推动提升社区养老服务质量。一方面按照有关标准要求，通过加强新建居住小区社区养老服务设施建设、补齐既有居住小区社区养老服务设施短板等举措，指导各地结合实际，切实落实“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）要求，不断加强社区养老服务设施建设；另一方面鼓励各地采取市场化、连锁化等方式，积极引入社会力量，推动嵌入式社区养老服务机构普遍建立，进一步优化社区养老服务功能，整合包括志愿服务等各方面力量，实现社区养老服务水平有效提升，有效缓解社区老年人养老难问题。

二是进一步推动医养结合发展。为满足老年人对生活照料、医疗、保健服务的需求，有效推动医疗健康工作和养老服务工作紧密结合，民政部将联合卫生健康委、医保局等部门，立足养老服务体系建设，一方面把“养”工作做实，重点为老年人提供生活照料、助餐助行、紧急救援、康复护理、精神慰藉等服务；另一方面把“医”工作做准，重点为老年人提供医疗诊治、医疗护理、康复医疗、安宁疗护、健康管理等服务。通过医养有机结合，加强预防保健和康复护理，有效满足老年人急病治疗和慢病管理需求，延长老年人健康生活状态，提升生活品质。

三是进一步加强智慧养老服务建设，推动打造“没有围墙的养老院”。民政部将依托“金民工程”，加强社区养老服务工作信息建设，及时掌握了解各地社区养老服务工作推进情况，做好指导工作。同时，民政部将联合工业和信息化部等部门，积极推动信息技术在养老领域的广泛应用，创新服务模式，培育服务新业态，改善服务体验，汇聚线上线下资源，精准对接需求与供给，推广智能养老服务产品和技术，为老年人提供“点菜式”就近便捷养老服务。支持各地发展智慧养老服务新业态，开发和运用智能硬件，推动互联网、云计算、物联网、大数据等与社区养老服务工作相结合，进一步创新社区养老服务模式。

四是进一步加强养老服务人才队伍建设。民政部将联合人力资源社会保障部、教育部等部门加大养老服务领域人才培养力度，推动实施养老服务人才培训提升行动，确保到2022年底前培养培训200万名养老护理员；鼓励技工院校加强学科建设，开设养老服务相关专业；指导各地将养老护理员培训作为《职业技能提升行动方案（2019－2021年）》重要内容，所需资金按规定从失业保险基金支持职业技能提升行动资金中列支；指导各地建立养老护理员入职补贴和岗位津贴制度，逐步建立依据职业技能等级和工作年限确定护理价格的制度，增强养老护理员的职业吸引力；推动建设全国养老护理员信息和信用管理系统，让守信的护理员一路畅通，让失信的护理员寸步难行；推动建立养老护理员褒扬机制，开展养老护理员关爱活动，让养老护理员的劳动创造和社会价值得到尊重。

感谢对民政工作的关心和支持。  

民 政 部 

2020年9月24日